الصحة

أنواع فقر الدم الكلى


بغض النظر عن السبب ، فقر الدم يمكن أن يجعلك تشعر بالتعب.

كوكب المشتري / Photos.com / صور غيتي

يصف فقر الدم مجموعة متنوعة من اضطرابات الدم ، والتي تتميز جميعها بنقص الهيموغلوبين في مجرى الدم. نظرًا لأن الهيموجلوبين هو جزيء يحمل الأكسجين في خلايا الدم ، فإن انخفاض تركيز الهيموغلوبين قد يتداخل مع قدرة خلايا الدم الحمراء على توصيل الأكسجين إلى أنسجتك. على مر السنين ، تعلم الأطباء أن بعض أنواع فقر الدم ترتبط باستمرار مع خلايا الدم الحمراء التي تكون أكبر من المعتاد. وتسمى هذه الحالات مجتمعة فقر الدم الكريات ويعتمد علاجها عادة على السبب الكامن وراءهم.

خلايا الدم الحمراء كبيرة طبيعية

تنشأ خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم ، حيث يمكن أن يتداخل أي عدد من العوامل أو الحالات مع إنتاجها ويغير حجمها أو شكلها أو محتواها من الهيموغلوبين. عند اكتشاف خلايا كبيرة - خلايا دم حمراء كبيرة - في الدورة الدموية ، يجب أن يقرر طبيبك أولاً ما إذا كانت مرتبطة بمشكلة طبية أساسية.

غالبًا ما يكون لدى الأطفال والأطفال والنساء الحوامل خلايا حمراء مكبرة ولكن ليس لديهم أي حالة قد تسبب ذلك ، ويرث الكثير من الأشخاص الأصحاء الميل إلى صنع وحدات كبيرة من الخلايا. إذا كانت وحدات الماكرو الكبيرة لديك مرتبطة بفقر الدم ، فقد يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات.

تغييرات نخاع العظم

بمجرد تشخيص فقر الدم كبير الخلايا ، فإن الخطوة التالية هي تحديد ما إذا كان سرطان الضخم أو غير المرن. الخلايا الكبيرة الحجم كبيرة الحجم بشكل غير طبيعي ، وهي خلايا دم حمراء غير ناضجة في النخاع العظمي ، ولا يمكن اكتشاف وجودها إلا من خلال خزعة نخاع العظم. لكن العملية التي تنتج البلازما الضخمة - توقف نضج الخلايا الحمراء بسبب ضعف إنتاج الحمض النووي - تؤثر أيضًا على خلايا أخرى ، مثل خلايا الدم البيضاء.

لذلك ، فإن العثور على أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية في دمك الدائر يتنبأ بشكل موثوق بما إذا كان لديك فقر الدم الضخم الأرومي أو غير المعدني. يقدم هذا التمييز تلميحًا حول السبب الأساسي لفقر الدم كبير الخلايا.

فئات واسعة

في أيلول (سبتمبر) 2006 ، صنفت مجلة "كل من الطب والبحوث السريرية" فقر الدم الكريات في تلك التي تسببها الأدوية والسموم ، ونقص التغذية ، واضطرابات نخاع العظام أو غيرها من الأمراض المزمنة. إدمان الكحول هو السبب الأكثر شيوعًا لأنيميا فقر الدم الكلى غير الضخامي.

تسبب العديد من الأدوية ، مثل الميثوتريكسيت (Rheumatrex) ، والفينيتوين (Dilantin) والعديد من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، فقر الدم الضخم الكريات الحمر. الأسباب الغذائية الأكثر شيوعًا لفقر الدم الكبير هي فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك ، وكلاهما يسبب فقر الدم الضخم الأرومي.

اضطرابات نخاع العظم الأولية ، مثل سرطان الدم أو تضخم النخاع ، تسبب عادة فقر الدم الضخم الأرومات. أمراض الكبد ونقص نشاط الغدة الدرقية هي حالات مرضية مزمنة تسبب فقر الدم الكريات غير المرن.

الاعتبارات

الانقسامات بين فقر الدم غير المصاحب للبلاستيك وفقر الدم الضخم ، بالإضافة إلى الفروق بين فقر الدم الكريات ، والمعيارية ، والكريات الحمراء الصغيرة - خلايا الدم الحمراء الكبيرة والعادية والصغيرة ، على التوالي - مصطنعة إلى حد ما ، حيث يمكن للمرض نفسه أن يوفر صورًا مختلفة في نقاط مختلفة في زمن.

على سبيل المثال ، في حين أن إدمان الكحول وحده قد يتسبب في فقر الدم الكريات غير المرن ، إلا أن الأشخاص الذين يتعاطون الكحول غالباً ما يعانون من نقص حمض الفوليك ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم الكريات الضخم للألياف الضخمة. وبالمثل ، فإن مرض نخاع العظم الأساسي ، مثل سرطان الدم ، قد يرتبط في البداية بفقر الدم الكبير الحجم. نظرًا لأن خلايا سرطان الدم يتم استبدال النخاع العظمي بشكل تدريجي ، فقد تحتوي خلايا الدم الحمراء المتبقية على مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام ، بما في ذلك العديد من الحجم الصغير جدًا. لذلك ، على الرغم من أن الخلايا الفطرية تقدم بعض التوجيه في تشخيص سبب فقر الدم ، إلا أنها فكرة واحدة فقط.

شاهد الفيديو: فقر الدم و الكلى (أبريل 2020).