الصحة

أنواع فقر الدم


حجم خلايا الدم الحمراء يساعد على تصنيف نوع فقر الدم.

تشاد بيكر / Photodisc / غيتي صور

يستخدم مصطلح فقر الدم ، أي الدم ، لوصف عدد من الاضطرابات التي تنتج عن وجود عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء السليمة في الدورة الدموية. على مر السنين ، تعلم العلماء أن متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء الخاصة بك يقدم فكرة عن السبب الأساسي لفقر الدم. لذلك ، يمكن تصنيف فقر الدم على أنه مجهر ، أو خلية عادية أو كبيرة ، بناءً على ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء أصغر من المعتاد ، أو بالحجم الطبيعي أو أكبر من المعتاد ، على التوالي. في حين تتداخل هذه الفئات إلى حد ما ، فإن نظام التصنيف هذا يتيح تشخيص سريع لفقر الدم لدى معظم الناس.

خلايا الدم الحمراء الصغيرة

السبب الأكثر شيوعًا لأنيميا فقر الدم الصغيرة في الولايات المتحدة هو نقص الحديد ، وفقًا لاستعراض عام 2010 الذي أجري في FamilyAmerican Family Physician.” يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من الحديد في نظامهم الغذائي ، والذين لا يمتصون الحديد جيدًا أو الذين لا يتناولون الحديد نضبت المخازن بسبب فقدان الدم.

فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة ، مثل تلك التي تحدث عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وفقر الدم المنجلي ، الذي يمكن أن يرث أو يتطور نتيجة لمرض نخاع العظم ، هي أشكال شائعة نسبيًا من فقر الدم الصغري. ويعتقد أن كلاهما ينتج عن الاستخدام غير الفعال لمتاجر الحديد المتاحة. التسمم بالرصاص والثلاسيميا - الاضطرابات الوراثية التي تتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء - ترتبط أيضًا بفقر الدم الصغري.

خلايا الدم الحمراء طبيعية الحجم

ترتبط العديد من الاضطرابات بفقر الدم الطبيعي ، والذي يتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعية الحجم أو خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على أقل من الهيموغلوبين عن المعتاد. الهيموغلوبين هو البروتين الحامل للأكسجين والذي يتم تعبئته في خلاياك الحمراء عندما يتم تصنيعه في نخاع العظم. إذا انخفض محتوى الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء لديك ، فقد يتضاءل وصول الأكسجين إلى أنسجتك. الحالات التي تسبب فقدان الدم المفاجئ أو زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء هي الأسباب المتكررة لفقر الدم السوي. الحمل ، الذي يؤدي إلى زيادة حجم الدم دون زيادة متناسبة في أعداد خلايا الدم الحمراء ، غالبا ما يسبب فقر الدم الطبيعي.

أمراض الخلايا المنجلية ، كثرة الكريات البيضاء ، بيضاوي الشكل ، ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 - ونقص كيناز البيروفات هي اضطرابات وراثية تؤدي إلى تسريع تدمير خلايا الدم الحمراء. أمراض الكبد وفشل النخاع العظمي والورم النقوي المتعدد وسرطان الدم وأمراض الغدة الدرقية وفشل الكلى هي من أسباب فقر الدم الطبيعي. قد تسبب بعض هذه الحالات أيضًا فقر دم صغير الحجم أو كبير الحجم. بالإضافة إلى التسبب في فقر الدم ، فإن العديد من هذه الاضطرابات ، مثل مرض الخلايا المنجلية ، وكريات الدم البيضاء وسرطان الدم ، تولد خلايا الدم الحمراء الغريبة الشكل أو يصاحبها تشوهات خلايا الدم البيضاء. يمكن اكتشاف هذه الحالات الشاذة أثناء فحص دمك أو نخاع العظم تحت المجهر.

خلايا الدم الحمراء الكبيرة

الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الكبير هي فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك وإدمان الكحول واستخدام بعض الأدوية ، مثل الميثوتركسات أو أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أو الفينيتوين (ديلانتين) أو الميتفورمين (الجلوكوفاج). يصاب كبار السن في كثير من الأحيان بفقر الدم كبير الحجم بسبب التهاب المعدة الضموري ، وهي حالة في المعدة تضعف امتصاص فيتامين ب 12. قصور الغدة الدرقية - انخفاض وظائف الغدة الدرقية - أمراض الكبد وأمراض الكلى ومرض الانسداد الرئوي المزمن من أسباب فقر الدم الكلى. على الرغم من أن حالات نقص النحاس أو فيتامين (ج) غير المعتادة يمكن أن تسبب فقر الدم الكبير ، حيث أن كلا المغذيات يشاركان في تصنيع الهيموغلوبين.

الاعتبارات

في حين أن تصنيف فقر الدم على أساس حجم خلايا الدم الحمراء له مزايا معينة ، فإن هذا النظام له عيوبه. قد تتقاطع العديد من الحالات ، مثل التسمم بالرصاص ، ونقص الحديد ، وأمراض الغدة الدرقية ، أو كثرة الكريات الحمر ، من تصنيف واحد إلى آخر ، وهذا يتوقف على مدة الإصابة بفقر الدم. لذلك ، يفضل العديد من الأطباء تصنيف فقر الدم على أساس قضيتهم. قد يفصل مثل هذا النظام فقر الدم إلى تلك الناتجة عن فقدان الدم الحاد أو المزمن أو نقص إنتاج خلايا الدم الحمراء أو التدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء. لا تزال هناك أنظمة أخرى تجمع بين السبب وحجم خلايا الدم الحمراء لتصنيف الأنيميا. بغض النظر عن النظام المستخدم ، يتم توجيه علاج فقر الدم إلى السبب الأساسي ، بمجرد التعرف عليه.

شاهد الفيديو: عابد - أنواع فقر الدم - طب وصحة (أبريل 2020).