الصحة

ما نوع اختبارات الدم المستخدمة لتليف الكبد؟


تساعد اختبارات الدم على تحديد ما إذا كان الكبد يعمل بشكل طبيعي.

مكتبة سائلة / مكتبة سائلة / صور غيتي

يقع الكبد في الجانب العلوي الأيمن من بطنك. يؤدي العديد من الوظائف الضرورية ، بما في ذلك إزالة السموم من المواد الضارة وإنتاج بروتينات تخثر الدم والصفراء. العديد من الأمراض والظروف يمكن أن تلحق الضرر بالكبد ، بما في ذلك الالتهابات وشرب الكثير من الكحول. بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح الكبد التالف ندبات شديدة لدرجة أنه لم يعد يعمل بشكل طبيعي ، وهي حالة تعرف باسم تليف الكبد. تساعد اختبارات الدم في تحديد ما إذا كان تلف الكبد قد حدث ومدى أداء الكبد له. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى اختبارات أخرى لتأكيد تشخيص تليف الكبد.

لوحة الكبد

لوحة الكبد عبارة عن مجموعة من اختبارات الدم التي تكتشف مشاكل وظائف الكبد ، لكن لا يمكنها تشخيص مرض أو حالة معينة. على الرغم من أن الاختبارات المحددة المدرجة في لوحة الكبد تختلف من مختبر إلى آخر ، إلا أن الاختبارات الشائعة تشمل البيليروبين ، و ALT ، و AST ، و ALP ، ووقت الألبومين والبروثرومبين. يقيس اختبار البيليروبين مستوى النفايات الناتجة عن انهيار خلايا الدم الحمراء. قد يصاب الشخص المصاب بتليف الكبد بمستوى البيليروبين الطبيعي أو المرتفع ، وهذا يتوقف على السبب الكامن وراء الحالة والوظيفة الكلية للكبد.

إنزيمات الكبد عبارة عن بروتينات تعزز التغيرات الكيميائية. إنزيمات مثل ألانين أمينوترفراز (ALT) ، فسفاتاز القلوية (ALP) الأسبارتات أمينوترفراز (AST) يتم إطلاقها في مجرى الدم عند تلف الكبد. مستويات إنزيم الكبد المرتفعة شائعة في بعض أشكال تليف الكبد.

غالبًا ما يكون تركيز مصل الزلال ، وهو مقياس لهذا البروتين في الدم ، أقل من المعدل الطبيعي عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح. يقيس اختبار الزمن البروثرومبين ، المعروف أيضًا باسم PT / INR ، مدى سرعة تكوين جلطات الدم. يزداد وقت البروثرومبين عندما يضعف تليف الكبد قدرة الكبد على تكوين عوامل التخثر.

فحص دم شامل

غالبًا ما يتم إجراء اختبار تعداد الدم الكامل ، والذي يُطلق عليه أيضًا CBC ، مع لوحة الكبد للأشخاص الذين يشتبه في تلف الكبد أو تليف الكبد. على الرغم من أن CBC لا يقيس وظائف الكبد أو تليف الكبد ، إلا أن الاختبار يمكن أن يقدم أدلة حول ما قد يحدث في الجسم والذي قد يؤثر سلبًا على الكبد. يتضمن CBC تعداد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

خلايا الدم البيضاء تدافع عن الجسم ضد الالتهابات ، لذلك قد تشير المستويات المرتفعة إلى العدوى أو الالتهابات. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في الجسم ، والصفائح الدموية عبارة عن شظايا من الخلايا اللازمة لتخثر الدم. يعد انخفاض عدد الصفائح الدموية ، وهي حالة تسمى نقص الصفيحات ، شائعًا بين الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية مع الحالات الأخرى ، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، كريات الدم البيضاء ، وحمى روكي ماونتن المرقّعة وسرطان الدم. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وبعض الأدوية أيضًا انخفاض عدد الصفائح الدموية.

اختبار إضافي

لتحديد سبب تلف الكبد ، قد يطلب الأطباء إجراء اختبارات دم للالتهاب الكبدي (ب) والتهاب الكبد الوبائي (ج) ، وهما التهابان فيروسيان في الكبد. قد يتم طلب مستوى حمض الهيالورونيك في الدم للمساعدة في تقييم مقدار التندب في الكبد. يمكن طلب اختبارات دم أخرى لتحديد ما إذا كان تلف الكبد ناجم عن اضطراب وراثي أو سرطان أو اضطراب المناعة الذاتية ، مثل تليف الكبد الصفراوي الأولي.

نقاط ميلد

يستخدم الأطباء عملية حسابية تُعرف بنتيجة MELD لتقييم شدة فشل الكبد ، الذي يحدث عادة بسبب تليف الكبد. يتم احتساب النتيجة MELD من نتائج اختبارات الدم 3: PT / INR ، البيليروبين والكرياتينين ، وهو مقياس لوظائف الكلى. تتراوح درجات MELD من 6 إلى 40 ، حيث تشير الدرجات الأعلى إلى مرض أكثر خطورة. ترتبط نتائج MELD بتكهن قصير الأجل وتستخدم لتقييم حاجة المريض لعملية زرع كبد.

شاهد الفيديو: كيفية اجراء فحوصات و ظائف و انزيمات الكبد انزيم ناقل مجموعة الامين AST SGOT #عملي (أبريل 2020).