الصحة

التهاب البنكرياس الحاد والانصباب الجنبي


التهاب البنكرياس الحاد هو سبب شائع لآلام شديدة في البطن.

صور BananaStock / BananaStock / غيتي

البنكرياس الخاص بك هو عضو طويل على شكل دمعة يقع بعمق داخل بطنك العلوي ، أسفل الحجاب الحاجز والرئتين. تقع نهايته الأوسع بين معدتك والعمود الفقري ، ويمتد تصميمها باتجاه كليتك اليسرى. التهاب البنكرياس الحاد هو تورم مفاجئ والتهاب البنكرياس. يمكن أن ينتشر التهاب البنكرياس إلى الأعضاء المجاورة وقد يشمل أعضاء في مناطق أخرى من الجسم. أحد المضاعفات المحتملة لالتهاب البنكرياس الحاد هو الانصباب الجنبي ، مجموعة من السوائل في قواعد رئتيك.

درجة الخطورة تختلف

يمكن أن يصبح البنكرياس ملتهباً لأسباب متنوعة. يعد مرض المرارة واستهلاك الكحول المزمن من الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد ، ولكن الالتهابات والأورام ونقص حرارة الجسم والصدمات النفسية والأدوية والسموم وأمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض الذئبة ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب البنكرياس. بغض النظر عن السبب الأساسي ، يمكن أن يختلف التهاب البنكرياس الحاد من خفيف إلى شديد ومهدِّد للحياة. الحالات الشديدة من المرجح أن تسبب مضاعفات ، مثل الانصباب الجنبي.

سبب الانصباب

وفقا لاستعراض عام 2006 في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي ، فإن ما يصل إلى 17 في المئة من المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد يصابون بالأنفاج الجنبي. معظم الانصباب الجنبي هي من الجانب الأيسر ، لكن الانصبابات قد تتضمن الرئة اليمنى فقط أو كلا الرئتين. لأن البنكرياس الخاص بك يقع مباشرة أسفل الحجاب الحاجز - العضلات على شكل قبة أسفل تجويف الصدر - قد يؤدي تورم البنكرياس إلى منع تصريف الليمفاوية في الجانب العلوي من الحجاب الحاجز. عندما يتجمع اللمف عند قاعدة رئتيك ، يتشكل انصباب.

بدلاً من ذلك ، قد يتسبب التهاب البنكرياس الحاد في إتلاف القنوات البنكرياسية ويسمح بتسريب إنزيمات البنكرياس إلى الأنسجة المحيطة. إذا كانت الإنزيمات تتسرب من خلال الحجاب الحاجز ، فيمكنها إصابة رئتيك وتوليد انصباب جنبي. في بعض المرضى ، تتشكل ناسور أو منطقة مفتوحة بين البنكرياس وتجويف الصدر ، مما يسمح بالتدفق الحر لأنزيمات البنكرياس إلى المنطقة المحيطة بالرئتين.

إدارة

الانصباب الجنبي في التهاب البنكرياس الحاد يمكن أن تختلف في الحجم. الانصبابات الصغيرة يمكن مشاهدتها ببساطة. هم عادة حل عندما يحل التهاب البنكرياس. قد تحتاج التصريفات الجراحية كبيرة الحجم بما يكفي للتدخل في تنفسك. إذا استمر انصباب الجنبي أو تكراره ، فقد يكون ذلك مؤشرا على ناسور ، الأمر الذي قد يتطلب إغلاق جراحي.

ترتبط الانصباب الجنبي أحيانًا بمتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية ، والتي ينجم عن إطلاق المواد الكيميائية الالتهابية من أنسجة البنكرياس التالفة والخلايا المناعية المحفزة. SIRS قد يؤدي إلى خلل وفشل أجهزة متعددة في جميع أنحاء الجسم. وبالتالي ، فإن المرضى الذين يعانون من SIRS والانصباب الجنبي قد يحتاجون إلى رعاية في وحدة العناية المركزة.

توقع النتائج

واعتبر مرة واحدة الانصباب الجنبي حدوث روتيني في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد. ومع ذلك ، فمن المعروف الآن أنها مرتبطة بأضرار البنكرياس الحادة. وفقًا لاستعراض عام 2011 في "مجلة الجمعية الطبية الكندية" ، يعد الانصباب الجنبي أحد المعايير الخمسة المستخدمة في مؤشر درجة خطورة السرير في التهاب البنكرياس الحاد ، وهو نظام يستخدم لتحديد المرضى الذين يتعرضون لخطر متزايد من حدوث مضاعفات بسبب التهاب البنكرياس الحاد .

الاعتبارات

يعاني 10 إلى 20 في المائة من مرضى التهاب البنكرياس الحاد من مرض شديد ودورات مستشفى أكثر تعقيدًا. يموت عدد أقل بكثير من المرضى - 1 إلى 5 في المائة - من هذا المرض. معظم المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد ، بما في ذلك العديد من الانصباب الجنبي ، يبلي بلاءً حسناً ويتعافون في النهاية. الانصباب الجنبي هي علامة واحدة لالتهاب البنكرياس الحاد الوخيم ، ولكن يجب مراعاتها بالتزامن مع الحالة العامة للمريض.

شاهد الفيديو: Периодическая болезнь. Лечение периодической болезни народными средствами по методу доктора Скачко (قد 2020).